Venas varicosas de las extremidades inferiores.

Las venas varicosas son dilataciones de las venas superficiales de las extremidades inferiores, como resultado de una insuficiencia valvular y un flujo sanguíneo deficiente. En este caso, la gravedad juega un papel clave. Tiene un efecto positivo sobre la circulación sanguínea de los órganos situados encima del corazón. Si hablamos de los vasos de las extremidades inferiores, la gravedad tiene el efecto contrario. Bajo su influencia, se altera el flujo sanguíneo normal, como resultado de lo cual la sangre se estanca en las venas, provocando así su deformación. Los vasos dilatados suelen encontrarse en la parte inferior de las piernas y en la parte posterior de las rodillas.

Actualmente, aproximadamente una de cada 10 personas en el mundo padece varices. Además, las mujeres de entre 30 y 60 años son las más susceptibles a esta enfermedad. En general, los hombres padecen varices entre 4 y 6 veces menos que las mujeres.

Factores que influyen en la aparición de varices:

• predisposición hereditaria;
• lesiones que causan daño a las válvulas venosas (como resultado, se altera la salida de sangre);
• gran actividad física;
• estancia prolongada en posición erguida (esto es especialmente cierto para la categoría de personas con profesiones que requieren estar de pie durante largos períodos: profesores, vendedores, cirujanos, etc.);
• estilo de vida sedentario (conduce al estancamiento de la sangre);
• exceso de peso (carga excesiva en los vasos sanguíneos);
• aumento de la presión intraabdominal (puede ocurrir como resultado de estreñimiento crónico, tos crónica, adenoma de próstata, etc.).

Además, las venas varicosas de las extremidades inferiores pueden aparecer como resultado del uso de ropa ajustada que ejerce presión sobre los vasos sanguíneos, de sentarse frecuentemente con las piernas cruzadas y de fumar.

Por otra parte, cabe mencionar el embarazo. Durante este período, las mujeres suelen experimentar venas varicosas, pero suelen ser reversibles y desaparecen gradualmente después del parto. Durante el embarazo, las venas varicosas pueden aparecer como resultado de la presión fetal sobre los vasos que van a las piernas; un aumento en la cantidad total de sangre en el cuerpo, así como como resultado de la influencia de las hormonas sexuales (estrógeno y progesterona) en el estado de las paredes de las venas.

Así, la categoría de personas que padecen con mayor frecuencia varices incluye mujeres embarazadas, personas mayores, deportistas, personas con profesiones "de pie", personas con pie plano, personas con sobrepeso, así como aquellos cuyos familiares cercanos padecieron (o padecen) esta enfermedad.

Síntomas de las venas varicosas:

• la aparición de venas tortuosas de color azul oscuro o violeta, así como arañas vasculares, en las piernas;
• manchas parduscas en los tobillos y las espinillas;
• engrosamiento y abultamiento de las venas;
• calambres periódicos en los músculos de las piernas;
• formación de úlceras tróficas en la piel de las extremidades inferiores;
• dolor, hinchazón y fatiga de las piernas;
• pesadez y ardor en las extremidades inferiores.

Las venas varicosas de las extremidades inferiores se presentan en cuatro etapas:

1. En la piel aparecen venas tortuosas, arañas vasculares y arañas vasculares. A veces hay una ligera hinchazón de las piernas por la noche. En esta etapa no hay dolor ni molestias.
2. Periódicamente, se produce una hinchazón intensa del tobillo y aparece pesadez en las piernas (con mayor frecuencia al final de la tarde y después del ejercicio). Por la noche, el paciente sufre calambres en los músculos de la pantorrilla, junto con piel de gallina, entumecimiento y hormigueo.
3. La hinchazón de las piernas se vuelve pronunciada y permanente. Se forman focas en la piel y el tejido subcutáneo. En esta etapa de la enfermedad también aparecen pigmentación y dermatitis. Además, el paciente comienza a sentir molestias por una sensación de picazón e hinchazón.
4. Aparecen úlceras tróficas en la piel de las piernas.

Las venas varicosas en sí mismas no son una enfermedad peligrosa, pero en ausencia de un tratamiento eficaz y oportuno, pueden tener consecuencias graves, que en algunos casos terminan en la muerte.

Las complicaciones más comunes derivadas de las varices:

• insuficiencia venosa crónica: obstrucción del flujo sanguíneo, como resultado del mal funcionamiento de las válvulas vasculares debido a un aumento en el diámetro de los vasos sanguíneos;
• tromboflebitis de las venas varicosas: la formación de coágulos de sangre en las venas como resultado de la inflamación de la pared venosa;
• embolia pulmonar: cese del flujo sanguíneo en la arteria pulmonar debido a su bloqueo por un coágulo de sangre desprendido;
• Las úlceras tróficas son defectos de la piel (heridas) que se forman cuando hay una interrupción grave del flujo de sangre a través de las venas superficiales y profundas.

Las varices siempre requieren un tratamiento cualificado. No desaparece por sí solo y gradualmente desarrolla diversas complicaciones. Sólo usted mismo podrá reducir el dolor y las molestias. Para prevenir la enfermedad y aliviar sus síntomas es necesario:

• evite un estilo de vida sedentario (sedentario o de pie) (muévase con más frecuencia, cambie la posición del cuerpo, haga gimnasia, etc.);
• usar prendas de punto médicas especiales;
• bañarse sólo por las noches;
• dormir en una posición en la que los pies estén por encima del nivel del corazón (contraindicado para personas con enfermedades cardíacas);
• limitar el consumo de alimentos salados;
• use zapatos con tacones que no superen los 4 cm;
• Trate de no sentarse con las piernas cruzadas.

El diagnóstico de venas varicosas, además del examen visual y la palpación de las piernas por parte de un cirujano vascular, puede incluir exámenes adicionales como:

• La ecografía es uno de los métodos más informativos para diagnosticar las venas varicosas de las extremidades inferiores. Le permite determinar el grado de dilatación de las venas, su permeabilidad, así como determinar la presencia de coágulos de sangre y la dirección del flujo sanguíneo.
• La venografía de contraste es un método que le permite ver los contornos de las venas afectadas en una radiografía. Para ello, antes del examen, se inyecta una sustancia en una vena para colorear la sangre con un color contrastante.

Métodos modernos básicos para tratar las venas varicosas de las extremidades inferiores.

Miniflebectomía

La miniflebectomía es una operación suave durante la cual las venas afectadas se extirpan mediante pequeñas incisiones y punciones utilizando ganchos especiales. A menudo se realiza bajo anestesia local, lo que permite al paciente volver a su estilo de vida normal dentro de 2 a 3 horas después del procedimiento. Además, gracias a una mínima intervención quirúrgica tras la miniflebectomía, prácticamente no quedan marcas en la piel de las piernas, y todos los hematomas y pigmentos finalmente desaparecen al cabo de un par de meses.

Después de esta operación, es necesario usar regularmente prendas de punto terapéuticas especiales durante varias semanas y también seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico para prevenir nuevas recaídas de la enfermedad.

ablación por radiofrecuencia

La ablación por radiofrecuencia permite el tratamiento completo de las varices de forma ambulatoria. Este procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera: bajo anestesia local, se inserta un catéter de radiofrecuencia en la vena afectada a través de una punción, que “sella” la vena mediante la exposición a las microondas.

Gracias a efectos precisos y controlados, la ablación por radiofrecuencia permite conseguir resultados eficaces. Después de este procedimiento, el paciente vuelve a su estilo de vida normal en 30 minutos y se le permite practicar deportes activos en una semana.

Tratamiento con láser (EVLT)

Este método también es conocido por su nivel mínimo de traumatismo y su alto efecto cosmético. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local o espinal. Mediante pequeñas punciones, se inserta una guía de luz conectada a un dispositivo láser en la luz de la vena enferma. Bajo la influencia de la radiación láser, el área afectada de la vena se cierra de manera confiable (los tejidos adyacentes no se dañan). El proceso de avance de la guía de luz lo controla un médico mediante ultrasonido, lo que garantiza una alta precisión del procedimiento.

El EVLT dura entre 30 y 40 minutos, después de los cuales el paciente se va a casa de forma independiente y vuelve a su estilo de vida normal al día siguiente.

Escleroterapia

La escleroterapia es uno de los métodos más seguros y estéticos para tratar las venas varicosas (incluidas las “estrellas”, las “mallas”, las “serpientes”), que son completamente Elimina la aparición de cicatrices y marcas en la piel. La técnica de este procedimiento es la siguiente: con la ayuda de agujas muy finas, se inyecta una solución adhesiva (esclerosante) en la vena afectada, después de lo cual se comprime desde el exterior con una almohadilla de látex especial y una venda elástica. Gracias a la escleroterapia, las paredes de los vasos sanguíneos se pegan, como resultado de lo cual las venas varicosas quedan excluidas del torrente sanguíneo, la circulación sanguínea se vuelve saludable y los síntomas de la enfermedad desaparecen.

El procedimiento en cuestión dura varias sesiones (alrededor de 3-5), cada una de las cuales dura de 5 a 10 minutos. Después de cada procedimiento, el paciente debe usar una media especial, que se usa durante 1 a 3 días.

Es importante señalar que, en algunos casos, se combinan diferentes métodos para tratar las varices.

Tratamiento de úlceras tróficas.

Las úlceras tróficas suelen aparecer en las últimas etapas de las venas varicosas como resultado del estancamiento venoso. Son áreas de la piel y los tejidos subyacentes afectados que no curan a largo plazo.

El tratamiento de esta complicación implica un enfoque integral y de múltiples etapas. Puede incluir tanto intervención quirúrgica como farmacoterapia, utilizando prendas de compresión. En las etapas iniciales, las úlceras tróficas se tratan con éxito con el método láser. En casos avanzados se utiliza biopsia y venografía radiopaca.

Cabe mencionar la importancia de acudir inmediatamente a especialistas cualificados ante la aparición de los primeros síntomas de varices de las extremidades inferiores. De esta forma eliminarás el riesgo de complicaciones y recuperarás rápidamente tu salud.